Ablação Renal – Dr. Marlon Monarim

Procedimento sendo realizado

Ablação Renal

A ablação renal é um procedimento que destrói tumores nos rins usando técnicas como radiofrequência ou crioterapia. É uma opção menos invasiva que a cirurgia tradicional.

Guiada por imagem, a ablação renal é indicada para pacientes com pequenos tumores renais, proporcionando uma recuperação mais rápida e reduzindo os riscos associados à cirurgia.

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Marlon Monarim

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina.

Eu sou um médico que trabalha com radiologia intervencionista. Além disso, sou pai, filho, marido, irmão e amigo.

Eu me preocupo com o bem-estar do meu paciente e sempre busco a melhor solução para o seu problema. A minha especialidade utiliza tecnologia para realizar procedimentos que não causam muitos danos ao paciente, mas trazem grandes resultados.

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina. Além disso, sou professor colaborador nas residências médicas de Radiologia Intervencionista da Unifesp e IAMSPE.

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Paracentese domiciliar

É um procedimento realizado no conforto da residência do paciente e orientado por imagens de ultrassom. É comumente usado para remover o acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal, conhecido como ascite.

Durante o procedimento, um médico qualificado insere uma agulha esterilizada na região abdominal do paciente, com orientação e monitoramento em tempo real fornecidos por um equipamento de ultrassom portátil. O ultrassom permite visualizar a posição exata da agulha e a localização do líquido acumulado, tornando o procedimento mais preciso e seguro.

Após a agulha ser inserida, o líquido ascítico é drenado cuidadosamente para aliviar os sintomas associados à ascite, como desconforto abdominal e dificuldade respiratória. O líquido é coletado em um recipiente estéril e descartável para análise posterior, se necessário.

A paracentese domiciliar guiada por ultrassom oferece vantagens, como conveniência para o paciente, menor exposição a ambientes hospitalares e potencial redução de custos. No entanto, é essencial que o procedimento seja realizado por profissionais capacitados para garantir a segurança e eficácia do processo.

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Perguntas frequentes

A ablação renal é um procedimento minimamente invasivo que utiliza energia térmica (radiofrequência ou micro-ondas) ou crioterapia (congelamento) para destruir tecidos anormais, como tumores renais. É uma alternativa à cirurgia para o tratamento de câncer de rim em estágios iniciais ou pequenos tumores.

A ablação renal é indicada para:

  • Tumores renais pequenos (geralmente menos de 4 cm).
  • Pacientes que não são bons candidatos para cirurgia devido a condições médicas subjacentes.
  • Pacientes que preferem um tratamento menos invasivo.
  • Tumores em localizações que tornam a cirurgia mais arriscada.

A preparação inclui:

  • Exames Pré-Procedimento: Exames de sangue e imagem (tomografia ou ressonância magnética) para avaliar o tumor.
  • Jejum: Você precisará estar em jejum por algumas horas antes do procedimento.
  • Medicamentos: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que toma. Pode ser necessário interromper o uso de anticoagulantes e outros medicamentos específicos.

Durante o procedimento, anestesia local ou sedação é usada para minimizar a dor. Após o procedimento, pode haver desconforto ou dor leve, que geralmente pode ser controlada com analgésicos prescritos.

O procedimento geralmente dura entre 1 a 3 horas, dependendo do número e do tamanho dos tumores a serem tratados.

Os riscos podem incluir:

  • Dor ou desconforto: No local da inserção.
  • Sangramento: Pode ocorrer no local da inserção ou no rim.
  • Infecção: Risco de infecção no local da punção.
  • Danos aos tecidos adjacentes: Incluindo estruturas próximas ao tumor.

Cuidados pós procedimento

Após a realização da ablação renal, é importante seguir uma série de cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar o risco de complicações. Aqui estão os principais cuidados a serem tomados:

1. Cuidados Locais
Compressas Frias: Aplique compressas frias no local da inserção para reduzir o inchaço e a dor durante as primeiras 24-48 horas.
Curativo: Mantenha o curativo no local da punção conforme as orientações do seu médico. Substitua-o conforme necessário e mantenha a área limpa e seca.

2. Controle da Dor
Analgésicos: Tome analgésicos conforme prescritos pelo seu médico para controlar a dor ou desconforto. Evite anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina ou ibuprofeno, a menos que seu médico recomende, pois podem aumentar o risco de sangramento.

3. Atividades Físicas
Repouso: Descanse e evite atividades físicas intensas por pelo menos 48-72 horas após o procedimento.
Levantamento de Peso: Evite levantar objetos pesados ou realizar atividades que exigem esforço significativo por uma semana ou conforme orientação do seu médico.

4. Monitoramento de Sintomas
Sinais de Infecção: Observe o local da inserção para sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço excessivo, calor, secreção purulenta ou febre. Se notar qualquer um desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.
Hematomas e Inchaço: É normal ter algum hematoma ou inchaço no local da punção, que deve diminuir gradualmente. Se o inchaço ou a dor aumentarem significativamente, informe seu médico.

5. Alimentação e Hidratação
Hidratação: Beba bastante líquido para se manter hidratado e ajudar na recuperação.
Dieta: Mantenha uma dieta equilibrada e nutritiva. Não há restrições alimentares específicas, mas siga qualquer recomendação dietética do seu médico.

6. Higiene
Banho: Evite molhar o local da inserção nas primeiras 24 horas. Prefira banhos rápidos e evite banheiras ou piscinas até que o local esteja completamente cicatrizado.
Higiene Local: Mantenha a área da inserção limpa e seca. Se o curativo se soltar, substitua-o conforme as orientações do seu médico.

7. Consultas de Acompanhamento
Acompanhamento Médico: Compareça a todas as consultas de acompanhamento para que seu médico possa monitorar sua recuperação e avaliar a eficácia do procedimento.
Exames de Imagem: Exames de imagem (tomografia ou ressonância magnética) podem ser necessários algumas semanas após o procedimento para avaliar o resultado da ablação.

8. Retorno às Atividades Normais
Retorno Gradual: Volte gradualmente às suas atividades diárias normais conforme se sentir confortável e conforme as orientações do seu médico.
Trabalho: Dependendo do tipo de trabalho que você realiza, pode ser necessário tirar alguns dias de folga para recuperação completa.

9. Considerações Especiais
Exposição ao Sol: Evite a exposição direta ao sol na área da ablação até que esteja completamente cicatrizada para prevenir hiperpigmentação da pele.
Roupa Confortável: Use roupas soltas e confortáveis que não friccionem o local da punção.

10. Sinais de Alerta
Sintomas Alarmentes: Entre em contato com seu médico se apresentar sintomas como dor intensa que não melhora com medicação, febre alta, calafrios, sangramento significativo, ou qualquer outro sintoma preocupante.

Seguir essas orientações ajudará a garantir uma recuperação tranquila e a reduzir o risco de complicações após a ablação renal. Se você tiver dúvidas ou preocupações durante o processo de recuperação, não hesite em entrar em contato com seu médico para obter orientações adicionais.

  • Exercício: Evite exercícios vigorosos e levantamento de peso por pelo menos uma semana.
  • Banho: Mantenha o local da punção seco por 24 horas e siga as orientações do seu médico sobre quando retomar banhos normais.
  • Dieta: Não há restrições dietéticas específicas, mas mantenha uma dieta equilibrada.

Referências Bibliográficas

American Urological Association (AUA) Guidelines: “Renal Mass and Localized Renal Cancer: Evaluation, Management, and Follow-up.” American Urological Association. AUA Guidelines.

Journal of Urology: Campbell, S. C., Uzzo, R. G., Allaf, M. E., Bass, E. B., Cadeddu, J. A., Chang, A., … & Vasavada, S. (2017). “Renal Mass and Localized Renal Cancer: AUA Guideline.” Journal of Urology, 198(3), 520-529.

Radiology: Gervais, D. A., McGovern, F. J., Arellano, R. S., McDougal, W. S., & Mueller, P. R. (2003). “Radiofrequency Ablation of Renal Cell Carcinoma: Part 1, Indications, Results, and Role in Patient Management Over a Decade.” Radiology, 226(3), 506-515.

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